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足底筋膜炎
生物力学物理治疗
足底筋膜是维持足弓并为行走提供弹性的软组织。肥胖人群过度负重，距下关节的过度旋前，长时间穿着高跟鞋过度牵拉，受力不均匀导致急性损伤，长期跑步或站立工作慢性劳损，随着年龄的增长退行性改变等都会引起足底筋膜炎的发生。据统计显示，足底筋膜炎好发于40-60岁的中老年人，而且女性发病率为男性的两倍。
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发病机制分析足底筋膜是起自跟骨结节至跖骨的软组织，分为内侧带、中央带及外侧带，中央带为最结实。又分为5束，延伸至各趾腱鞘。当人体运动过程中，足底筋膜在某种压力下被过度牵拉，牵拉的程度超过了足底筋膜的承受范围的时候，跟骨结节处会出现各种问题。
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物理治疗思路
距下关节旋前＞30°：
当距下关节旋前度数超过30°为过度旋前，会引起足弓塌陷，塌陷部位使足底筋膜过度拉长，从而在足跟处疼痛。那么我们可以通过评估跟骨外翻和前足内外翻的度数，来矫正并达到距下关节的正常范围。
急性损伤的Peace＆love：
在跑跳过程中，足底筋膜出现急性损伤肿胀时，应给予Peace＆love处理原则，首先受伤早期用Peace原则，做到保护、垫高患肢、消肿消炎、健康教育等。然后根据love原则，更好的恢复功能。慢性疼痛的贴扎治疗：对于慢性的足底筋膜痛，可以选择贴扎、拉伸及触发点松解。而贴扎治疗不仅能消除疼痛、肿胀，且能改善肌肉平衡，贴扎策略可以选择痛点贴扎、导流贴扎、循环贴扎和肌肉贴扎。足踝肌肉力量的训练：足踝周围肌肉不稳及足底筋膜力量不足也会引起足底筋膜炎的发生。我们可以用提踵训练、抓地训练、小腿三头肌及胫前肌抗阻力训练等恢复正常的肌力。
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总结及建议
对于足底筋膜炎的治疗方法有很多种，如COX-2抑制剂、非甾体抗炎药、针灸、中药治疗、注射局麻药和激素、超声透入疗法及手术治疗等等。不管采取哪种治疗方案，精准评估和结合应用治疗技术是诊疗关键。当查体显示跟骨跳跃征（calcanealjumpsign）阳性时，要及时给予治疗，避免跟骨骨刺加重或筋膜撕裂。最后希望能帮到大家。相关文章预告：浅层髌下滑囊炎的物理治疗分析，敬请期待哦。往期文章链接：肌肉不稳导致的肩峰撞击征诊疗肩肱节律改变引起肩峰撞击症的诊疗治疗师处理梨状肌综合征的几种措施肩部周围肌肉挛缩的拉伸治疗拇外翻的物理治疗干预腕管综合征的手法处理分析桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的物理治疗膝关节功能障碍的3M治疗理念浅谈贴扎治疗对疼痛处理的应用案例分享/冈上肌腱损伤的物理诊疗退行性膝骨关节病的物理治疗干预（一）踝关节慢性疼痛的物理治疗肱骨远端粉碎性骨折复位内固定术后物理治疗
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hello,大家好，我是一名物理治疗师，很开心能够从学校、培训班、临床案例中总结出来的个人心得及心灵成长的文章分享给大家。希望给大家有所帮助，定期更新，敬请期待
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