这是ARCA第篇原创干货
本篇干货内容共个字
读完本文大概需要9分钟
在下肢问题中，常常作祟的阔筋膜张肌，尽管这块肌肉好像已经为人所熟知，但是，您真的了解它吗？这篇推文，或许可以带给教练或者康复治疗师一些新的认识。
阔筋膜张肌解剖简析
以往的解剖书籍常常认为阔筋膜张肌简单地起自髂嵴前外侧，而止于胫骨外侧髁前面和髌骨外侧面。
但近些年对于阔筋膜张肌庞大的研究证实，它在解剖上，远比我们想像中的复杂，而这些将直接影响到我们对于它功能的理解，以及相关治疗的实施和康复训练动作的设计。
图1:右侧大腿外面观
基于研究的更新，目前认为：阔筋膜张肌的起点包括髂嵴前外侧（由髂前上棘向后外方延展大约2-5cm）以及臀肌筋膜。并且有研究提出，阔筋膜张肌实则可以分成两个功能头，即前内侧头和后外侧头。
相比于起点，更为复杂的是关于阔筋膜张肌止点理念的更新。说到这里，我们首先应该来了解一下大腿的阔筋膜（fascialata）。它大致可以分成浅层、中层和深层。
其中最为出名的要算大腿阔筋膜的中层，也就是为我们所熟知的髂胫束。它起自髂骨，像夹三明治一样，前后包夹着阔筋膜张肌肌腹，继而纵向向下而行，分别止于胫骨外侧髁前面，以及借髌骨外侧支持带间接止于髌骨外侧面。除了与阔筋膜张肌相连接，髂胫束同时还直接接收了部分来自臀大肌的肌纤维。
髂胫束的内面与大腿阔筋膜的深层有着较为紧密的连结。阔筋膜的深层位于股骨外侧，纤维呈现斜横向走行，而且直接连接股骨，主要于大腿的上1/3区域范围尤其紧密发达。深层的阔筋膜会接收来自臀大肌上束的肌纤维，并且在与臀大肌上束连结的地方，移行为臀大肌肌腱。而这一部分臀大肌的肌腱亦会与阔筋膜张肌后外侧头的部分纤维相连接。
大腿阔筋膜的浅层，相对于中层（髂胫束）和深层，比较松薄，分成前、后两部分，分别在大腿前方覆盖大腿前群（如：股四头肌）以及在大腿后方覆盖大腿后群（如：膕绳肌）。对于浅层的阔筋膜，在这里仅仅做简单的介绍，供大家了解。
在了解了大腿复杂的阔筋膜后，我们话说回阔筋膜张肌的止点。前内侧头连结髂胫束的一部分，该部分髂胫束止于髌骨外侧支持带，并借髌骨外侧支持带间接止于髌骨外侧。后外侧头，一部分连结髂胫束的一部分，并借该部分髂胫束止于胫骨外侧髁前面；后外侧头的另一部分连结上述我们提到的臀大肌肌腱，并借臀大肌肌腱和阔筋膜深层止于股骨。
Dividingline
阔筋膜张肌功能更新
在了解了阔筋膜张肌的解剖结构以及与周围筋膜、肌肉的联系以后，我们基于这些，来看看阔筋膜张肌在功能上目前又出现了哪些更新。
阔筋膜张肌的前内侧头，在下肢开链运动中是强大的屈髋和外展髋关节的肌肉，在步态摆腿以及冲刺加速过程中，相当活跃。
阔筋膜张肌的后外侧头于下肢支撑时（闭链）相当活跃，与臀肌相协同，共同稳定骨盆及髋关节。而且，截至目前的研究显示，仅仅人类拥有髂胫束，而其他哺乳类动物却并不具备，这也反映了髂胫束以及与髂胫束相连的肌肉（比如：阔筋膜张肌、臀大肌）对于维持直立平衡的重要性。另外，阔筋膜张肌的后外侧头，在下肢开链运动中还是强大的内旋和外展髋关节的肌肉。
值得注意的是，在髋关节外展时若伴随外旋，无论是阔筋膜张肌前内侧头还是后外侧头，都将会被抑制。这一点对于我们康复或者体能训练的动作设计，是具有比较重要的指导意义的。
另外，传统的解剖书籍往往认为阔筋膜张肌在膝关节是具备相应功能的。但是近些年的研究基本可以证实，阔筋膜张肌实际上并不具备主动伸膝和外旋胫骨的功能。而对于它的紧张是否会被动影响胫骨及髌骨的位置，导致胫骨外旋、髌骨外移或上移，目前仍然存在着不少争议，有待后续的研究去进一步地证实。
在对阔筋膜张肌不同部分的功能有了更为具体的认识后，我们在处理相关体态或者动作模式偏移的问题时，才能做到有的放矢，我们的治疗和训练也才能具有更强的针对性和更高的效率。
希望本期关于阔筋膜张肌的解剖以及功能的相关内容，能够令您有所收获。感谢您的阅读，我们下期再见！
戳链接??帮助会员更全面地改善体态、预防损伤
戳链接??帮助会员改善韧性/预防损伤
ARCA体能充电站
欢迎来到ARCA体能充电站，分享关于康复体能类的原创干货内容，权威专业、靠谱有趣，为你的专业充电蓄能。
如果你有任何关于健身、体能、康复、营养相关的问题，查不到资料、找不到大神为你解答，欢迎留言，ARCA专业人士将从留言区内选取下一期的内容主题，为你答疑解惑。
联系我们
个人/团体报名或了解
更多ARCA培训资讯：
元元
霍英东Amber
后续更多精彩，请
