北京看白癜风权威医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html有患者来询问：我腰突引起腿麻，怎么保守治疗都无法缓解，该怎么办？经问诊发现，他的症状跟腰突非常相似，但发病区域不是一个位置，而是梨状肌紧张引起的问题。按照腰突的方式治疗，很可能越治越重。酷i运动康复中心治疗师想给那些腰突保守久治不愈的人一点小建议：先自我检查一下，是不是梨状肌综合征。
01
梨状肌在哪？
梨状肌是位于臀部深层的一块呈三角形的肌肉，因其形似梨而得名。起于第2、3、4骶椎前面的骶前孔两侧，经坐骨大孔进入臀部。主要作用是帮助外展外旋髋关节。臀部真正有力的肌肉是臀大肌、臀中肌等，梨状肌只是块小肌肉，它之所以时不时“闹别扭”，是因为坐骨神经从它下面经过。
02
什么是“梨状肌综合征”？
梨状肌综合是征由梨状肌压迫坐骨神经所引起的坐骨神经痛的一种形式。目前发现梨状肌与坐骨神经相对位置有6种（如图），当外伤或慢性劳损导致梨状肌肥厚、短缩与纤维化，就可能对坐骨神经产生压迫。
03
主要临床表现
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梨状肌一旦出现紧绷或肿胀，就可能压迫到神经并引起疼痛。以臀部疼痛为主，并向下肢放射，严重时呈“刀割样”或“灼烧样”，导致行走困难或起床困难。
引发的症状：
1、久坐后疼痛加重；
2、臀部出现局部疼痛，严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛；
3、麻木或疼痛从大腿后侧可以一直延伸至膝盖后侧和小腿，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难；
4、背部疼痛；
5、膝盖外侧疼；
6、大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患者肢体的疼痛感加重。
04
梨状肌综合征和腰突有什么区别？
腰突和梨状肌综合征可以算是一对双胞胎兄弟，所引发的症状是非常相似的，都会引起坐骨神经痛的情况，从而发生误诊。梨状肌综合征主要以臀部疼痛为主，而腰椎间盘突出症主要以腰部疼痛为主。若患者感到疼痛，医院就诊，可以通过CT检查、MRI等影像学检查，观察椎间盘有无突出进行鉴别。
生活中，患者要注意多卧床休息，不要提重物，养成良好的生活习惯，不久坐、久站，要保持适量的运动。
05
梨状肌简单测试评估
A.直腿抬高试验
患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于膝关节上方，使膝关节保持伸直位。抬高到一定角度，患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木，或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。60°以内疼痛比较显著，超过60°，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛反而减轻.
B.梨状肌紧张试验
患者仰卧，一条腿伸直，另一条腿做内收内旋的动作，如有坐骨神经放射性疼痛，再迅速将患者的腿外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
06
梨状肌综合征运动康复法
1、动作练习：消防栓式
手掌平放在地板上，与肩同宽，放下双手和膝盖。放松核心部位，使您的下背部和腹部保持自然姿势。在不改变下背部姿势的情况下，将左膝盖尽可能地抬高至胸部（膝盖可能不会向前移动太多）。保持左膝盖弯曲，将大腿抬高到侧面，而不移动臀部。将左腿抬高，然后向后直踢，直到与躯干对齐为止。这是一次重复。
2、动作练习：自体深蹲跳
手臂放在身体的两侧平躺，用手掌朝向于地板，大约距离墙面三公分左右，然后往上伸直双腿，脚后跟靠在墙上，在这个角度可以让脚踝直接靠在另外一个膝盖上休息，坚持20秒到30秒，换侧重复练习。任何一种类型的运动，如果在拉伸时有明显的疼痛现象，一定要马上停止。
3、动作练习：横向弹力带漫步
将双腿放在迷你弹力带手环之间，并将弹力带放在膝盖上方。向右走一小步总共走约20英尺。然后再向左移动20英尺。那是一次重复。
4、动作练习：泡沫轴臀部放松
将双腿放在迷你弹力带手环之间，并将弹力带放在膝盖上方。向右走一小步总共走约20英尺。然后再向左移动20英尺。那是一次重复。
坐在泡沫轴上，将泡沫轴置于大腿后方。将左腿交叉在右大腿前部。将双手平放在地板上以获得支撑。向前滚动身体，直到滚子到达下背部。然后来回滚动。然后再另一侧重复上述步骤。
07
生活中注意事项
1、改变不良的坐姿习惯，比如翘二郎腿、坐着的时候腿分得很开、弯腰驼背等等这些让梨状肌处于过度紧张的姿势以及给骨盆太大压力的动作都应该尽量避免。
2、改变不良的走路姿势，步态对骨盆的影响是非常大的，长期不良的走路姿势会导致骨盆的位置发生改变，正确的走路姿势应该是髋带动腿，如下图所示。
3、工作生活中不要保持一个姿势坐太久，隔个几十分钟，就要适当起来活动一下。
关于我们
酷i运动康复中心设有评估区、运动治疗区、物理治疗区等。拥有专业的康复设备，重点开展骨科康复及运动损伤康复等专业项目，主要治疗项目有：肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、踝关节扭伤、足底筋膜炎、网球肘、高尔夫球肘、上下楼梯困难、下蹲困难、腰椎间盘突出、腰痛、骨关节炎、狭窄性腱鞘炎、四肢骨折术后、关节置换术后、韧带损伤或重建术后等导致的关节僵硬、关节挛缩及关节粘连一系列功能障碍的情况。
医院专家顾问团队及国内资深康复专家，力求打造国内专业的运动康复中心。
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