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起源于现代派的极简主义
“足”是我们人类在进化为直立行走以后在行走、跑步、跳跃等活动时，与地面长时间接触的部位；它承担着身体的重力以及地面的反作用力，对于人体是非常重要的部位。
“足”部可分为：前足、中足和后足三个部分。
“前足”包括足前面的五个跖骨和五个趾骨部分；“中足”包括舟骨、第一至第三楔骨以及骰骨，位于足的中间位置；“后足”包括距骨和跟骨，位于足的跟部。
由于足处于人体重要的位置，并且体积小而骨骼数量多，故足的关节也相应非常多且复杂的。
在后足，除了踝关节，还包括距下关节；而中足的关节可分为两类，即跗骨与距骨之间的关节，还有跗骨之间的关节；在前足的关节都包括跖骨与趾骨之间的关节，近侧趾骨间关节及远侧趾骨肩关节。
今天我们主要认识一下后足关节的复合体。
后足关节复合体
要了解后足关节复合体，首先要从距骨开始。
距骨的上关节面比较简单，只有一个关节面，与胫骨（与腓骨由软组织连接）之间形成了踝关节。
而距骨的下关节面分为前关节面和后关节面。距骨的后下关节面有一个，与跟骨形成了距跟关节；距骨的前关节面有不规则的关节面与跟骨的前突形成了软骨关节面；在这两个距下关节面的中间距骨与跟骨还有一个独立的小关节面；而在距骨头，距骨还与舟状骨形成了关节面。
踝关节的结构解剖
踝关节作为足部的主要且重要的关节，是小腿与足之间的连接；它是后足复合体中的一部分。
踝关节又可称为胫距关节，还可称为距小腿关节；它的骨性结构是由距骨、胫骨和腓骨构成。
胫骨与腓骨的末端形成“榫眼”结构，与距骨的上面距骨滑车契合形成只有在矢状面有屈伸运动的单一关节。
踝关节的单向屈伸运动
踝关节只有两个运动，足背屈和足跖屈。
在足中立位时，当足背向小腿前侧靠近的运动（勾脚背），被称为“踝关节背屈”（有少数研究者把“勾脚背”运动定义为“踝关节背伸”）；
当足向小腿部的延长线靠近，并使足趋向于与腿成一条直线的运动（绷脚面），被称为“踝关节跖屈”。
为了适应踝关节的屈伸运动，距骨滑车的形状为前宽后窄。
当踝关节背屈时，胫骨接触距骨滑车的面积最大，距骨承受的压力也最大，稳定性要求越高；当踝关节跖屈时，胫骨与距骨滑车接触面积减小，距骨承受的压力也相应较小，对于稳定性的要求也不高。
胫腓关节与踝关节联动
胫腓关节是胫骨与腓骨之间的关节，包括“上胫腓关节”和“下胫腓关节”；当踝关节做背屈与跖屈运动时，胫腓关节被带动着一起联动。
下胫腓关节之间是由骨间韧带所连接；当足背屈时，腓骨远端远离距骨的外侧面，并且由于骨间膜纤维的走向，腓骨会伴有轻度上移和外旋；当足跖屈时，腓骨远端靠近距骨外侧面，腓骨伴有轻度下移和内旋。
上胫腓关节由于下胫腓关节与踝关节的联动，也会相应的运动。
当足背屈时，上胫腓关节的腓骨关节面上移，腓骨外旋导致腓骨向后远离胫骨；
当足跖屈时，上胫腓关节的腓骨关节面下移，腓骨内旋并使胫腓骨间隙缩小。
距骨是力传导的枢纽站
由于距骨所在的解剖位置处于踝关节的承重部位，因此，它是身体重量与其它所有载荷的分配者，即力的传递者。
距骨将由上面传递下来的自身体重（或+负载），以及由内、外踝向距骨传递过来的所有载荷，向下传递至足底。
距骨向下传递至足底的载荷包括三个方向；其中，向足的后侧，跟骨结节方向；还有，向距骨的前内侧方向的内侧纵弓方向；以及向前外侧方向的外侧足弓拱顶方向。
足弓穹窿提供足底支撑
“穹窿”是形容四周低垂，中间隆起的形状；而人体的足底由三点支撑，三边为拱形的立体三角形，形成了足底穹窿。支撑足底的三个支点为第一跖骨、第五跖骨与跟骨结节。第一跖骨与第五跖骨之间形成了足底前横弓；在足弓中是最短和最低的。第一跖骨与跟骨结节之间形成了足底内侧纵弓；是最高的足弓。而第五跖骨与跟骨结节则形成了足底外侧纵弓；长度比内侧纵弓稍短，高度中等。
维持足弓曲率（高度）及方向的因素，是为其相关肌肉的相互作用产生的平衡。
当相关肌肉的功能障碍或挛缩时，就打破了这种整体平衡，造成了所谓的畸形足。
内侧足弓的力学平衡
既然足弓有高度，那么就一定有足弓过高或者过低的现象发生；而维持足弓平衡的肌肉分为：可使足弓升高的肌肉和可以使足弓降低的肌肉。
按照解剖功能来说，附着于足弓“凸面”的肌肉可以升高足弓；而附着于足弓“凹面”的肌肉可以使足弓降低。
那么，当足弓凸面的肌肉无力时，将可导致足弓降低；而当足弓凹面肌肉无力时，也可导致足弓升高。
足部关节的两个主运动轴
在后足部，踝关节的横轴与Henke轴代表了足下关节与横向跗骨关节全部的运动轴。
踝关节有三个运动轴，分别为横轴（胫距关节在冠状面的屈伸轴）、小腿与足的运动共轴（腿的长轴）以及控制足的方向的长轴。而横轴是作为足下关节以及横向跗骨关节的主要运动轴。
距骨在传递载荷的运动当中，有三个方向的轴为运动方向；分别为由上向下，由前向后以及由内向外；在几何学上，已知的一个运动中的三个运动轴的方向，那么，这个运动可以被简化为一个方向上的运动。因此，由Henke发现并命名的这个运动轴被称为“Henke”轴。
足部的两个运动：内翻和外翻
围绕踝关节的横轴与Henke轴两个运动轴，足部只能产生两种类型的整体运动，即足内翻和足外翻。
由于踝关节的横轴与Henke轴不是正交轴，因此，足部整体运动不会只在一个平面上运动。
当足内翻时，一定会伴随着足跖屈和足内收的运动；当足外翻时，一定会伴随着足背屈和足外展的运动。
今天我们从胫腓关节的末端连接——踝关节开始，熟悉了距骨以及距下关节、足底的力学支撑、足部的运动轴、足部整体的内外翻运动；对于足部的关节运动有了一个简单的认识，希望您也有所收获。
通过今天的学习，我们了解了后足关节复合体的复杂的解剖结构；其承载着人体总负荷在地面上的运动，应付各种复杂的地面形态，为了更好地适应地面，为躯体提供了运动基础与保障。
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Alashan
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