北京哪间荨麻疹医院好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/210702/9133628.html既往研究已显示，他汀的使用与出现肌肉症状相关，而这可能会导致换药，甚至中断他汀治疗。但他汀相关的肌肉症状与代谢性综合症（MS）的关系此前并未有报道，近期发表于《JournalofClinicalLipidology》上的一项研究显示，MS患者使用他汀后更容易出现肌肉症状，进而中断他汀治疗。
研究数据来自于USAGE(UnderstandingStatinUseinAmericaandGapsinPatientEducation)研究。USAGE研究是一项基于互联网的调查研究，共有名当前或曾经的他汀使用者参与，有29%的调查对象表示在服用他汀类药物时出现过肌肉症状，25%的当前使用者报告了肌肉症状，60%的曾使用者也表示他们也经历过这一类副作用。甚至有15%的调查对象表示他们曾因为肌肉症状中断了他汀治疗（至少临时中断）。
结果显示，在USAGE所有的调查对象中，有34.2%的男性（/）和27.9%的女性（/）被定义为MS。MS的定义标准如下表1所示：
MS患者新的肌肉症状发生或肌肉症状加重的几率增加19%（P=0.）（表2），进而中断他汀治疗的几率增加13%（P=0.）（表3）
研究还发现，高BMI、高甘油三酯（TG）、低HDL-C与肌肉症状的发生或加重几率增加相关，增加几率分别为18%（P=0.），32%（P0.）和28%（P=0.）（表2）
且高TG（38%增加几率，P0.0）以及低HDL-C（37%，P=0.）与中断他汀治疗几率增加相关。（表3）
然而，高血压（13%降低几率，P=0.）和糖尿病（12%降低几率，P=0.）则与中断他汀治疗几率减少相关。
研究者说
MS的发生与过度肥胖和胰岛素抵抗有关，从而也会增加糖尿病的发病几率，MS和糖尿病一样也会增加动脉粥样硬化性疾病的发生。但是USAGE研究已显示，糖尿病患者因他汀相关的肌肉症状而中断他汀治疗的几率较低，而在MS患者中得到的结果则正相反。
这可能是因为患者和医生并没有认识到MS中逐渐增加的动脉粥样硬化疾病的风险，因为无论是糖尿病患者还是高血压患者，因他汀相关的肌肉症状而中断他汀治疗的几率都较小。因此，使患者和医生认识到MS中存在的高ASCVD风险可能将会使患者更愿意坚持他汀治疗。
参考文献：
BrintonEA,etal.MetabolicSyndromeisAssociatedwithMuscleSymptomsAmongStatinUsers.JournalofClinicalLipidology.
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