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病例靠山
29岁的王老师，左边腰臀酸痛不适有10年之久，屡屡感到腰部有卡压感，姿式改革时痛楚加剧，没有下肢麻木、喷射痛等病症，曾认为本人是得了腰椎间盘超过症。后到达了龙脊康就医，经施荣调节师反省评价后，觉察王老师的病症本来是与腰椎关节错位卡压左边臀上皮神经相干，经历几回调节，腰椎关节调动后，臀上皮神经不受压，腰臀部牵涉痛病症显然改良。那末，题目来了：王老师腰臀部痛楚病症与腰椎间盘超过症有彷佛之处，施荣调节师是怎么鉴识诊断患者的病症是关节错位卡压臀上皮神经的？来看看龙脊康施荣调节师的解读：02患者消息一、反省1、体魄反省（1）活动测试站立位体前屈（+），坐立位体前屈（+），直腿吹捧test（-），4字征（-），L1-L3左边压痛。（2）触诊
骨盆5个点无反常，L1-3棘突偏左
臀肌压痛
二、X光片反省
腰椎棘突罗列连线不等直，腰椎生理曲度存在，椎列连气儿，诸腰椎体及附骨骨质构造优异，腰4/5椎空隙稍变窄，领域软布局条理显示明晰。
反省论断：
1、腰椎小关节不稳，L1-3棘突往左边偏歪。
2、腰4/5椎空隙变窄，提醒椎间盘病变也许。请连合临床，需要时进一步反省。
三、诊断结束诊断根据
1、诊断结束
腰椎病
2、诊断根据
一张图归纳该患者要紧题目：
1、患者L1-3棘突偏左，腰椎关节错位
2、左边臀上皮神承受压。
3、臀肌慌张，压痛显然
四、调节计划
1、臀肌松解---患者俯卧位，左腿屈髋屈服，髋关节外展，调节师松解臀中肌及臀大肌。
2、臀肌MET拉伸---患者仰卧位，屈髋屈服搭在调节师骨盆处，往患者身段方位拉伸，合营呼吸，呼气时拉伸至8成紧，再次吸气呼气，患者最先施行2分力的对立，调节师慢慢慢慢加大幅度，反复数次。
3、腰椎关节复位---要点调动左边L1-3地方。患者侧卧位，上方腿屈折，下方腿挺直，上头肩膀此后伸，调节师动点手放在髂后上棘地方，定点手不变肩膀，把角度调至L1-3处加至闪烁力，施行腰椎复位。
04鉴识诊断
臀上皮神经炎要紧展现为腰臀腿痛，偶尔直腿吹捧受限，与腰椎间盘超过症有彷佛之处，但臀上皮神经炎部分可构成弥漫性痛楚，痛楚呈刺伤、扯破样痛楚，向臀部及大腿后外侧喷射，正常不过膝。病人常诉痛楚部位较深，地区朦胧，无显然分规模，反省时痛楚最显然的部位不时在竖脊肌外侧缘与髂嵴交汇点，可涉及“条索样”硬物，压痛显然。
臀上皮神经起源于腰第1-3脊神经后支的外侧支，下行超出髂嵴加入臀部，经历腰背筋膜在髂嵴上缘附着处构成的骨纤维管，于骶棘肌外缘与髂嵴交壤处，穿出到皮下，散布于臀部及骨后外侧皮肤。
此神经大部份在软布局中，随腰神经穿出椎间孔处将其分为四段及六个不变点，四段即骨表段、肌内段、筋膜下段及皮下段；六点为出孔点、横突点、入肌点、出肌点、出筋膜点及入臀点。臀上皮的剖解行径中存在多处锐性转变，穿过筋膜裂隙及纤维骨性管道、邻近脂肪多等剖解特色，极易引发神经的卡压而构成痛楚。
在临床上，腰三横突归纳征、梨状肌归纳征和臀上皮神经炎可独自构成，或伴有腰椎间盘超过症呈现，以是极易与高发疾病腰椎间盘超过症混淆，致使临床疗效不显然。
是以咱们临床医生关于病情繁杂、一再发生、调节欠安的患者，应升高警备，初期做相干反省，以便明晰诊断，选择切确正当的调节。
05管教思绪
患者触诊及喷射诊断都提醒L1-3棘突往左边偏歪，关节错位致使卡压左边臀上皮神经，进而引发左边腰臀酸痛不适的病症，病因及病症直接明晰，不算繁杂。
固然患者腰4/5椎空隙变窄，疑心有椎间盘的题目，但并没有呈现下肢不适病症，况且体查均阴性，以是该当琢磨L1-3关节错位为主，是以给患者松解和激活臀肌后，再用龙氏正骨方法调动腰椎错位后，病症便获得显然改良。
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