相信老百姓在生活中常常会遇到
单侧臀部酸胀疼痛不适的时候
有些时候还会合并有腰痛、单侧下肢疼痛等
遇到这种情况
第一时间都会认为是腰椎间盘突出引起的
其实不然
单纯的臀部疼痛或合并腰痛或下肢疼痛
可不一定都是腰椎间盘突出惹的祸
如果酸胀疼痛感仅仅局限在臀部，没有明显的腰部及单侧下肢的症状，那就有可能只是臀肌筋膜炎。因为这种疾病是臀部肌筋膜的无菌性炎症侵袭周围软组织导致的疼痛，不涉及腰部及单侧下肢肌组织及神经组织，所以疼痛感只是局限在臀部。
如果臀部疼痛合并有同侧下肢疼痛（无腰部症状），就有可能是梨状肌综合征。疼痛是梨状肌综合征的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射。其放射性疼痛感主要向同侧下肢的后侧或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难，大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
倘若臀部疼痛伴随同侧大腿疼痛（疼痛感不过膝关节），则需要考虑另外一种疾病——臀上皮神经卡压。本病主要表现为臀部弥散性疼痛感，可表现为钝痛、酸痛、刺痛等，其疼痛感可向大腿后侧及外侧放射，急性发病期，疼痛感可较为明显，腰部活动明显受限制，其疼痛感一般不超过膝关节。
以上只是诊断臀部疼痛患者所需要考虑到的几个类似的疾病。我们遇到臀部疼痛的患者的时候，思维不能只是局限在腰椎间盘突出上（可能患者影像学检查提示存在椎间盘突出的情况，但该影像学证据不能很好的解释患者的临床症状），而需要考虑到以上几种病症存在的可能性。
在临床上
我们必须详细询问患者的病史
紧扣患者的临床症状及体征
详细的体格检查
酌情参考影像学检查结果
才能得出准确的诊断
从而为患者提供有效的治疗
来源：医院
原标题：《这些地方疼，不一定是腰椎间盘突出！》