梨状肌综合征

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 16:31:00
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患者,女,73岁,体瘦,腰部及左腿后外侧疼痛,晚上因腿放置不适辗转难寐,医院神经内科诊断为“不宁腿综合征”,遂来我科治疗。既往有腰椎间盘突出,MR示:L3/4、L5/S1椎间盘膨出,L4/L5椎间盘突出。

既往有冠心病史,有帕金森病史,每晚口服安定一片,余(-)。

一诊-4-16

患者来诊时行走困难,活动迟缓,腰腿痛VAS评分约3分,动作受帕金森病影响大,夜间腿部不适难置影响睡眠,是当前困扰患者最主要的症状。

两侧竖脊肌(++),左侧腰方肌(++),右侧腰方肌(++),左臀大肌(++),左臀中肌(+),左股二头肌(+++),左比目鱼肌(++),左腓肠肌(++)。

治疗两侧竖脊肌,左侧腰方肌,左臀中肌,左股二头肌,左比目鱼肌,左腓肠肌,灌注后腰腿痛基本消失。

二诊-4-17

次日患者诉晚上腿部不适减轻,入睡顺利,确有疗效。触着左侧腰方肌(++),左臀大肌(++),左臀中肌(++),左股二头肌(+++),左比目鱼肌(++),左腓肠肌(+)。

治疗左腰方肌、臀大肌、臀中肌、股二头肌、比目鱼肌、腓肠肌。

三诊-4-20

患者告4-17,4-18晚上无睡眠障碍,4-19雨后夜间出现腿相关症状,后侧线较明显。触左侧腰方肌(+),左臀大肌(++),左梨状肌(+),左股二头肌(+++),左比目鱼肌(++),左腓肠肌(+)。

治疗左腰方肌、臀大肌、梨状肌、股二头肌、比目鱼肌,腓肠肌。

四诊-4-24

患者诉夜间无睡眠障碍,触着左臀大肌(+),左股二头肌(++),左比目鱼肌(+),左腓肠肌(+),浮针治疗。

五诊-4-30

患者诉一周内睡眠无障碍,触摸到左臀大肌(+),左股二头肌(++),左比目鱼肌(+),左腓肠肌(+),予以治疗。

六诊-5-8

患者自述效果满意,目前未停安定,不愿停药,触摸股二头肌(+),左比目鱼肌(+),左腓肠肌(+)予以治疗,嘱患者回家观察。

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