结节性筋膜炎临床概述
结节性筋膜炎（nodularfasciitis，NF）又称假肉瘤性筋膜炎，是一种肌纤维母细胞瘤样增殖炎性疾病，是起源于筋膜组织的良性病变。年由Konwake等最早报道。
本病发病原因不明，可能与外伤或感染有关。有两个最重要的临床表现：一是迅速生长的肿块，通常在1～2周出现小肿块或结节，病变处可伴有疼痛、麻木或感觉异常；二是肿块通常较小，一般不超过2cm，且病变有自限性。
发病高峰多在20～40岁，好发部位为上肢（特别是前臂屈侧），其次为躯干、头颈部，下肢少见[15]。多为无痛性孤立性结节，体积小，无转移。病变以累及皮下（皮下型）最常见，其次是沿筋膜伸入脂肪小叶间隔（筋膜型），而发生于肌肉（肌内型）者很少见，完全位于真皮者极为罕见。
按照病变结构，NF可分为黏液型、细胞型和纤维型，并与病变时期有关[8_9]。①黏液型，为病变早期，病理显示黏液基质很明显，肌纤维母细胞核呈卵圆形或梭形，核分裂象多，炎性细胞较少，毛细血管位于外围。②细胞型，为病变中期，病理显示肌纤维母细胞、炎细胞、毛细血管增多，肌纤维母细胞核呈梭形，有核分裂，黏液基质一般明显。团块中央及周围均可见毛
细血管，血运十分丰富时，血管分布有一定特征：结节中央血管稀疏而周围有大量新生的毛细血管（图1）。③纤维型，病变晚期，肌纤维母细胞较丰富呈长梭形，胶原带明显，可有透明变性，黏液基质少，炎性细胞、毛细血管较少。以上三型的区分是相对的，常同时存在。
图1结节性筋膜炎显微镜下所见
手术切除为最好的治疗办法，不易复发，复发率为1％～2％，并且在切除后不久即可复发。
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《乳腺超声与病理诊断》P页
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