腰臀部筋膜炎的主要症状就是腰部、臀部的大面积疼痛症状。可以是腰部、臀部受凉之后出现疼痛，也可以是剧烈活动后突然出现局部疼痛症状。除了疼痛以外，局部的肌肉会出现紧张、甚至痉挛的症状，腰臀部肌肉僵硬、活动受到不同程度的限制。受凉引发的筋膜炎使用热敷治疗能够缓解疼痛。筋膜炎的疼痛点和压痛点不固定，在身体休息一段时间后突然活动腰臀部，就会出现剧烈的疼痛症状。
诊治本症最多见，病因较复杂，常是腰背部扭挫伤，单一劳动姿势、持久负重、寒冷或某些先天畸形，可致骶棘肌、背阔肌、斜方肌等肌肉筋膜劳损、水肿、痉挛，若不得缓解而持久则出现纤维性变及持续腰痛，本病常与肌肉扭伤并存。
诊断要点
1、有受凉、受湿或过分劳累病史。
2、腰背部酸困、沉重、疼痛。
3、劳损之肌肉发板或有索状痉挛，检查时前屈尚可，后伸则酸沉、疼痛加重。
4、局部压痛点显著，常可摸到1.5-2.0cm的索条状硬结，有时压痛可向腿后侧放射。
鉴别诊断
本病应于棘上韧带损伤、臀上皮神经压征、腰3横突综合征进行鉴别。棘上韧带损伤有外伤史或腰痛反复发作史，尤其在负重或突然挺腰时容易发生下腰段疼痛，疼痛有时十分剧烈。病人弯腰时常感下腰部疼痛无力，有的病人叙述，弯腰时腰部有断裂样的感觉，而腰背肌筋膜炎则在后伸时酸沉、疼痛加重。臀上皮神经压征主要临床表现是腰臀部疼痛，尤其是臀部疼痛，多数病人可检及固定的压痛点。腰3横突综合征则于第三腰椎横突尖端处可触及有明显的压痛，定位固定是其特点。
诊断提示
凡有腰背部酸困、沉重、疼痛、受凉、受湿或劳累而加重，应考虑本病。
治疗方法
一、非手术疗法
1、干、湿热敷，保温治疗。
2、理疗：红外线、超短波、热醋浴等。
3、针刺：肾俞、委中、昆仑、腰阳关、阿是等穴。
4、封闭疗法。
二、手术疗法
手术内容为切除病变组织、分离因病变粘连的组织。手术范围可能较广，但均在浅层。常作腰部组织松解术。
三、手法治疗
常用弹拨顺筋手法，以放松肌肉，症状好转后，可用滚揉按压手法。
治疗提示
腰背肌筋膜炎的治疗方法较多，理疗方法可以不同程度地缓解症状或暂时消除症状，但常易复发。手术治疗只是在病情严重、痛苦甚剧、失去工作能力的情况下才予以实施。局部痛点封闭配合外敷中药及内服中药也能收到较好的效果。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
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