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一旦提起关节撞击,相信大多教练最容易想起的就是肩峰下撞击综合征,作为常与肩关节类比的髋关节,其实也会存在撞击损伤。
髋关节撞击综合征,也称股骨髋臼撞击综合征。髋关节由股骨和髋臼组成,并附有关节软骨和髋臼盂唇。如果髋关节结构异常,或不当发力作用于髋关节,就有可能引起股骨近端和髋臼的撞击。
髋关节撞击综合征并不等同弹响髋,髋关节撞击可能伴随弹响,但髋关节弹响不表明一定是髋关节撞击带来的。
症状有哪些表现1.常见大腿根、腹股沟、臀部深处疼痛,严重时疼痛难忍;
2.髋关节活动受限,尤其是髋关节屈曲内收内旋的时候;
3.弹响、甚至关节绞索。为了避免疼痛,患者可能会改变姿态和运动习惯,从而引起一系列代偿。
常见类型有哪些?
目前,髋关节撞击主要分为四种。
第一种:股骨颈骨质过厚导致的撞击,多见于经常运动的男性,主要是股骨头或股骨颈增生或畸形导致的与髋臼撞击。股骨头颈与髋臼发生撞击,可引起盂唇撕裂和关节软骨损伤;
第二种:髋臼过多的骨质造成的撞击,髋臼过多覆盖包裹股骨头,导致与股骨头的撞击,多见于经常运动的女性;
第三种:髂前下棘周围骨赘导致的撞击;
第四种:综合性原因,多种情况同时发生。
过多的撞击使髋关节处增生,反过来又加重撞击,形成恶性循环。
目前并不清楚是什么原因导致的髋关节解剖位异常,但是较多的髋关节扭转和移动会引发潜在风险,所以髋关节撞击也多发在运动人群中。
髋关节撞击综合征可进行体测检查来进行评估,使用X光、核磁共振(MRI)、CT等医学影像检查更为准确明了,X光、CT、MRI都可以看出骨性结构是否存在异常,MRI还可以看出髋臼盂唇和关节软骨这些软组织是否有损伤。
评估检查
*关节活动检测:检查被测者髋关节屈曲、内收、内旋活动幅度是否受限。
*撞击试验:被测者仰卧,检查者一手将患肢微抬起,另一手握拳叩击足跟,髋关节出现传导疼痛则为阳性。
*前方撞击试验:被测者采取仰卧位,检查者将被测者髋关节屈曲至90°,同时内收、内旋;或将髋关节屈曲至90°,同时外展、外旋。出现髋关节或腹股沟区疼痛或卡压症状为阳性。
*后方撞击试验:被测者仰卧位,患肢从床缘自由垂下,尽量后伸并外旋髋关节。出现髋关节或腹股沟区疼痛为阳性。
*“4”字试验:被测者仰卧位,检查者辅助被测者患肢缓慢抬高,同时患肢以“4”字形将外踝放到健好腿的膝盖上端,两手同时下压对侧髂嵴和患侧膝。如果出现关节活动受限或异常疼痛则为阳性。为排除年龄、肥胖等个体因素,需与健侧对比参照。
如果是轻度的髋关节撞击综合征,可以保守治疗,注意日常姿态和运动模式,改跑跳激烈运动为游泳等舒缓运动,并增强髋关节周围的肌肉力量来防止情况加重、缓解疼痛。(可附带臀中肌、臀大肌、髂腰肌训练。)
今天的知识点,你学会了吗?
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素材来自网络
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