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临床技术操作规范
疼痛学分册
内容提要
本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的权威性技术操作规范之一。全书分11章，系统介绍了疼痛的各种测量与评估方法，诊断检查方法，神经阻滞疗法，局部注射疗法，推拿手法治疗，针灸疗法，物理因子治疗，心理治疗外科手术治疗，以及分娩镇痛、自控镇痛、静脉镇痛、吸入镇痛、胶原酶溶解疗法等各种镇痛、止痛方法的适应证、禁忌证、操作方法、术后处理，并发症及其防治，注意事项等，本书内容科学、技术实用，可操作性、指导性强，是规范各类镇痛医疗技术操作的重要指导专著，适于各临床学科医技人员学习使用。
宜
学习
懒惰
忌
第四章局部注射疗法
第七节下肢病灶注射
三、阔筋膜张肌注射
(1)髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛。
(2)髋关节痛。
(3)阔筋膜张肌痉挛。
(1)局部有污染或伤口感染。
(2)局部高度肿胀变形，难以精确定位。
(3)凝血功能障碍，有出血倾向者。
(1)仰卧位，健侧在下半侧卧位。
(2)定位：
①俯卧，屈曲膝关节呈90°，小腿抗阻力外展，该肌立即突起。
②直立位，患者下肢伸直时，顺股骨纵轴将腿向上用力提起，并同时做髋内旋动作，则可在髂前上棘外侧摸到该肌突起。
(3)了解该肌轮廓与范围后，即在该肌中心部位进针，由浅入深直至髂骨面，回抽无血后，即可进行注射，然后用同法做头、尾两端注射药液；最后做前、后注射。在退针过程中，应边退针边注射，使深浅面及筋膜面都能得到浸润。注入药液8~10ml。
(1)严格无菌操作，以防感染。
(2)注射前首先应明确肌肉的解剖范围及痛点，使注射药液合理分布。
(3)本操作常需与其他注射方法配合使用，要计算好用药量。
(4)注药前应先回抽，再注射药液，以防发生意外。
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