阔筋膜张肌
阔筋膜张肌，它可能是人体所有肌肉中少数较为拗口的几块肌肉之一，与我们经常提到的胸大肌、背阔肌、腹直肌有所不同，它给到的第一感觉没有那么形象直观，相反有些抽象模糊，让人不易记住。
然而，仔细来看这块肌肉，其实“阔筋膜张肌”五个字分别代表了相应的含义。阔：广阔、宽阔的意思；筋膜：遍布全身的结缔组织；张：张力、拉力。一块被广阔筋膜包裹覆盖着的具有调解张力的肌肉，叫做阔筋膜张肌。
主要功能
阔筋膜张肌是重要的协同肌，可以协助臀中肌和臀小肌稳定骨盆，向下可以通过髂胫束的张力伸展膝关节。
另一个非常重要的作用，就是在走路和跑步的起步阶段发挥重要的屈髋功能。因此，这块肌肉又被称为“跑步肌”，短跑运动员一般都有着极为发达的阔筋膜张肌。
运动髋关节的三大基本功能：
1、屈曲髋关节；内旋髋关节；外展髋关节。
2、牵拉骨盆：使得骨盆向前旋转，参与骨盆前倾。
3、紧张大腿外侧的髂胫束，稳定膝关节。
具体检查定位
被检查者髋关节轻微屈曲并旋内，在其外踝上方朝向下肢远端施加压力，以抵抗髋关节外展。在此姿势下，髋关节首先外展和屈曲，然后旋内，嘱被检查者依上述顺序反复运动，可以更好地定位阔筋膜张肌的肌腹。此肌腹在臀中肌前方，髂前上棘和大转子前缘之间。
注：不要忘记股外侧肌的后部和近侧端附着于粗线的外侧。
起止点
阔筋膜张肌近端附着于髂前上棘的外侧面和髂嵴外侧唇的前端。
远端阔筋膜张肌肌腹与髂胫束前缘的1/4相接，经髂胫束向下止于胫骨外侧踝的踝下结节。
注：阔筋膜张肌上部的后缘宽阔，附着于粗线外侧区，此处易被触及。
相关症状
表现为髋关节和大转子处的牵涉痛和压痛，并且一直延伸到大腿的前外侧部甚至膝关节处。在髋关节运动时更明显，不能长时间维持髋部90°以上的坐位，无法侧睡。髂胫束摩擦综合征与髂胫束来回摩擦股骨外侧髁所致弥漫性疼痛和压痛有关。当人体经常弯腰和坐位工作时，髋关节处于屈曲位，容易引起阔筋膜张肌缩短变性紧绷及无菌性炎症的发生，这种改变经常会以疼痛的形式表现出来。紧张的阔筋膜张肌会造成骨盆和髋关节位置的改变。
具体有哪些改变呢？
髋关节的内旋。如何判断髋关节内旋呢？先看髌骨，如果髌骨朝向了内前方，那就有髋关节的内旋。股骨大转子更加靠前，胯部会变宽。视觉效果会让腿部变短，变成五短身材。大转子更加靠前的原因是股骨的做了内旋。X型腿的出现。阔筋膜张肌紧张会导致髂胫束紧张，而髂胫束的下端附着于胫骨的上端外侧，因此紧张的髂胫束会造成膝关节外翻，因而膝外侧结构挤压。膝关节外侧的出现疼痛，多数在运动后出现。原因是髂胫束与股骨下端外侧髁的摩擦。股骨大转子周围的摩擦弹响和疼痛。严重的大转子周围摩擦会导致双腿并拢时下蹲困难。激痛点与牵涉痛
阔筋膜张肌激痛点的牵涉痛主要集中于大腿大转子的前外侧部，较多患者主诉疼痛沿大腿向下延伸至膝盖，并且不能长时间维持髋部屈曲90度以上的坐姿，疼痛会导致无法快速的走动。
阔筋膜张肌激痛点示意图
患者通常不能舒服地往激痛点活化的一侧侧睡，因为身体会将重力压放在有牵涉痛的大转子侧，并直接激惹到激痛点。
康复手法
1、主动放松
使用泡沫轴对阔筋膜张肌进行主动分离放松，采用侧卧位并单侧肘撑，将泡沫轴置于目标肌肉位置，另一只手轻触地面，然后进行上下移动式的滚动。力量均匀、持久。
2、被动放松
患者侧卧位屈膝屈髋近90度，医者站于患者身后，找到屈髋最高点的位置为阔筋膜张肌的肌腹处。
先用拇指定位后，再用肘关节发力操作，同时左手注意撑住身体重量，避免将过大的力量压在患者身上。松解要求疼痛减半或按压3min
3、静力性侧支撑练习
身体侧向支撑姿态，使头背腿呈一条直线，肘在肩部的正下方，保持髋部向上方顶的力量，收紧下方的侧腰部及臀腿部。
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