梨状肌综合征

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 4:00:00

昆医附二院骨科关节与运动医学门诊:每周三、四下午(骨科副主任、关节组组长:张俊博士);每周二、三上午(赵道洪博士)

挛缩松解术后可因臀肌再粘连而复发,故术后采用主动运动及功能锻炼以克服弹响征及蛙腿征、延长残存的挛缩组织、改善肢体不等长障碍,防止浅层阔筋膜张肌髂胫束断端再粘连,巩固松解效果是很重要的。

步骤

术后6小时良好肢位:去枕平卧,用绷带将双膝并拢缠绕,膝下垫软枕,屈髋60°,屈膝30°,固定24小时。观察伤口渗血情况,渗血或引流不多时可拔除引流,开始功能锻炼。

术后24~48小时内,协助与指导病人在床上作双下肢的交叉运动,屈曲内收内旋双髋关节,练习起坐,3次/天,30分钟/次。

术后48小时,协助患儿下床走一字步:挺胸抬头双肩水平,双下肢交叉直线行走。3次/天,30分钟/次。

术后3~4天,在走一字步的基础上逐步增加紧并膝下蹲练习:双脚并拢,双手平举,足跟不能离地,腰背部挺直。3次/天,重复运动次。

术后第7天,在纠正异常步态的基础上,进行腿部锻炼(翘二郎腿),翘腿时端坐于靠背椅上,背部紧贴靠背,一腿过膝,交叉架于另一腿上,左右腿交叉,进行左右摆臀主动伸展运动。3次/天,30分钟/次。上述功能锻炼时要循序渐进,防止活动过度引起伤口渗血切口裂开。

出院前指导

在巩固上述功能锻炼的基础上,出院后作膝关节功能锻炼操,其方法:

①坐位,双髋、双膝屈曲,然后双髋再向外分开至最大,并使两脚心在体前相对并拢,双手按压膝关节内侧,双腿尽量内靠拢,还原。重复5次。

②平卧位,一侧患肢髋膝关节屈曲,向内倾倒至最大位,然后再向外倾倒至最大位,还原。左右重复交替5次。

③站立位,两足前后分开,位于前面的膝关节屈曲,后面的膝关节伸直,双手压于前膝关节,身体慢慢向前倾,维持5秒。还原。左右交替重复5次,出院后坚持作6~2月,以下蹲、坐起自如为自理标准。

嘱患者三个月内不定期随访,评估并指导康复锻炼。

我们最早于年就开展关节镜手术,目前,常规开展膝、肩、髋、踝、肘多个关节的关节镜手术治疗。包括膝关节前后交叉韧带重建、多发韧带损伤修复重建、半月板修复、髌骨脱位、软骨移植、肩关节肩袖损伤、肩关节脱位、二头肌腱损伤、髋撞击综合症、踝关节韧带修复、距骨坏死修复、网球肘等多项手术,同时也开展髋膝关节置换、单髁关节置换、关节置换翻修、关节周围截骨等手术。

系统、个性化的康复治疗是确保手术效果、实现术后良好功能的保障。为此,我们为广大的患者打造专业的、个性化的术前、术后的运动康复和运动损伤、劳损的康复治疗。以及提供慢性疼痛、运动损伤的注射疗法。内容请扫描下方

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