为推进出生缺陷的防治工作，根据国家卫健委关于《健康儿童行动提升计划-》的征求意见稿精神，我中心秉承“儿童优先”的服务理念，决定提前为天台户籍的婴儿实施免费髋关节超声筛查项目，以便及早发现先天性髋关节发育不良，做到早发现早治疗。
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关于小儿髋关节发育筛查介绍
DDH（developmentdysplasiaofthehip）发育性髋关节发育不良，是儿童常见疾病之一，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等，他的涵义更是包括了未成熟的髋关节、轻度髋臼发育不良的髋关节、不稳定（可半脱位和可脱位）的髋关节、半脱位的髋关节和脱位的髋关节等情况。DDH可导致关节疼痛、跛行、双下肢不等长、髋关节活动受限、早发骨关节炎等危害。研究表明DDH是与发育相关的疾病，与出生前后的多种因素有关。不同时期发现，治疗方式完全不同，在早期发现可以通过保守治疗的方式。而晚发现患者，则常需进行截骨手术治疗。所以DDH的早发现是相当关键。
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髋关节发育不良可能会有什么表现？
新生儿期
可能有臀纹或腿纹不对称，可能一侧皮纹多于另一侧，也可能表现为一侧皮纹低于另一侧。
1-6个月
双下肢不等长；短的这条腿不愿意用力，活动较少；外展外旋时臀部弹响；下肢活动受限或一侧肢体少动。
6个月到1岁
双下肢不等长更明显；学习站立的时候，腿不容易着地或者总是脚尖着地。
大于1岁
走路会比正常孩子晚3~6个月，且走路姿势和正常孩子不一样，呈鸭步或跛行。
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怎么判断髋关节是正常还是异常？
6个月龄内婴儿首选髋关节超声检查，操作简单，无辐射，费用低，可重复动态观察，并能随访观察可疑病例。目前在许多国家和地区，新生儿髋关节超声筛查已成为普查项目之一。6个月龄以上幼儿，选择X线摄片检查。
我中心于年起率先在全县开展筛查工作，积累了大量的临床经验，每年均有发现异常病例立即转诊，这些宝宝都得到了及时的干预和诊疗，恢复良好。
重磅消息！我中心定于今年7月1日起在全县开展免费小儿髋关节超声筛查工作，协助宝宝健康成长！
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天台县小儿髋关节免费筛查实施方案筛查目的
为天台户籍的儿童在出生后42天开展免费髋关节筛查，及早发现先天性髋关节发育不良，做到早发现、早干预、早治疗、早康复。
筛查流程
婴儿在出生后42天左右，带婴幼儿保健册、社保卡（如未办理社保卡的到一楼收费室办理就诊卡），可以提前在“健康台州”APP上预约“天台县妇幼保健计划生育服务中心”儿保科，或者现场挂号“儿保科”，到四楼门诊开具超声检查申请单，再到二楼超声分诊台登记、等候检查，返回儿保科由医生解读检查报告，对异常者进行指导。
建议提前预约：家长按照上述流程提前到我中心预约好筛查时间，在约定时间带孩子过来即到即检。
管理方法
对筛查异常者形成每人一档案进行追踪，加强随访。
后续回访
对筛查异常者，三个月左右复查（自费）。
发育性髋关节发育不良（DDH）在不同年龄段，治疗方法不一样。宝宝出生后到6个月，是治疗的*金时期，宝宝大多只需吊带固定，定期复查即可。随着年龄的增长，治疗难度也会随之上升，疗效越差，并发症越多，将影响日后生活质量。
有些家长等到宝宝走路后才慢慢发现孩子的步态异常，可这时候已经错过了最佳的治疗期。所以我们一定要尽早筛查，排除风险。
当然，髋关节发育是一个循序渐进的过程，一次筛查只能检查当前髋关节的情况，不能确保以后都正常。随着孩子会坐、立、走、跑等动作的发育，还需家长和体检医生在日后的生长发育监测中不断观察，一发现异常立即就诊。
图文/儿保科编辑/韩涛审核/蒋敏
天台县妇幼保健计划生育服务中心