诊断坐骨神经痛的潜在原因对于制定有效的治疗计划和管理坐骨神经痛至关重要。当怀疑坐骨神经痛时，医生将进行病史和体格检查。在某些情况下，可能需要进行医学影像学检查和诊断性神经阻滞
进行体格检查和病史回顾的目的是确定患者腿部的疼痛模式。
坐骨神经痛通常发生在由坐骨神经供应的皮肤区域(称为皮肤节)，还可能包括传统皮肤区域以外的其他深层组织。据信，来自构成坐骨神经的所有神经根的疼痛通常具有动态分布，S1神经疼痛或典型坐骨神经痛除外，其通常涉及皮肤疼痛模式。
身体检查
在体检期间，医生可检查:
1.下背部、臀部、大腿和腿部的局部疼痛。
2.对拉长神经(伸直腿)的腿部运动的反应。
3.对某些刺激的反应，如轻轻按压脚趾或小腿区域。
医生也可进行某些临床检查，以检查坐骨神经疼痛。
00:15坐骨神经痛临床检查
坐骨神经痛临床试验的几个例子包括:
1.直腿抬高(SLR)试验。该测试包括患者仰卧，每次抬起一条腿，另一条腿平放或弯曲至膝盖，起受影响的腿时遇到的疼痛通常表明是坐骨神经痛。
2.坍落度试验。该测试包括患者直立坐着，双手放在背后，病人臀部向前弯曲(下陷)，颈部向下弯曲，下巴接触胸部，单膝尽量伸直。如果该位置出现疼痛，则可能存在坐骨神经痛。
然而，仅当坐骨神经在其起点的任何点(如椎间盘突出处)受到机械压迫时，这些检测才可能为阳性。坐骨神经痛的其他原因，如神经发炎或化学刺激，在这些检查中可能不会引起疼痛。
病史
病史可能包括医生检查以下内容:
1.疼痛和其他症状的发作。
2.疼痛类型、性质和持续时间。
3.背部或臀部区域外伤或损伤。
4.骨盆区域肌肉痉挛或痉挛的发生。
5.腿部力量减弱。
如果怀疑为坐骨神经痛，一些医生可能会要求进行医学成像或诊断性神经阻滞试验。这些检查用于确认坐骨神经痛的病因，医学成像或诊断注射也有助于计划手术或其他侵入性治疗。
坐骨神经痛的医学影像学检查
用于诊断坐骨神经痛病因的医学影像学检查包括:
1.磁共振成像(MRI)。通过MRI扫描，医生可以观察坐骨神经、周围软组织和小平面关节囊。影响神经根的肿瘤、小平面关节炎症和椎间盘突出也可在MRI扫描中看到。
2.椎间盘造影。椎间盘造影检查可能有助于确定椎间盘的异常情况，注射到组织中的对比染料可允许在医学成像扫描(例如计算机断层扫描)上看到椎间盘中的异常，例如膨出或突出。椎间盘造影也可用于识别化学诱导的坐骨神经疼痛。